להלן: "הטיפול העיקרי"
להלן: "הטיפול העיקרי"
אני מצהיר/ה ומאשר/ת בזאת כי ידוע לי שהרופא המטפל הינו רופא שיניים בהכשרתו.
הוסברו לי ואני מבין/ה את דרכי הטיפול החלופיות האפשריות בנסיבות המקרה.
הוסברו לי ואני מבין/ה את תופעות הלוואי העיקריות של "הטיפול העיקרי" לרבות, כאב ואי נוחות באזור ההזרקה, נפיחות ואודם מקומי, דמם מקומי ו/או תת – עורי במקום ההזרקה (המטומה) וזיהום מקומי. ידוע לי, כי חומצה היאלורונית נמצאת בשימוש קליני מזה מספר שנים אחדות, והיות והיא מתפרקת, לא צפויות ולא ידועות השלכותיה לטווח הרחוק ידוע לי, כי החומר ייוותר באזור המוזרק במשך כשנה, אולם היות והתגובות אצל אנשים שונים, הן שונות הרי פרק הזמן הזה משתנה מאדם אחד למשנהו, ואף באותו מטופל, התגובה שונה בזמנים שונים.
תופעות אלה חולפות בדרך כלל תוך פרק זמן קצר של ימים אחדים עד שבוע, אך לעיתים רחוקות מאוד עשויות להצריך התערבות רפואית. הוסברו לי ואני מבין/ה את הסיבוכים האפשריים של "הטיפול העיקרי" לרבות: אסימטריה בפנים או בצוואר, היווצרות גושים, הנני מצהיר/ה שהוסבר לי, ואני מבינ/ה שהרפואה אינה מדע מדויק ולא ניתן לצפות באופן מדויק את התוצאה הסופית של ההזרקה. היות ובני האדם אינם זהים מבחינת המבנה האנטומי ותכונות העור שלהם התגובה להזרקה עלולה להיות שונה מאדם לאדם. תגובה שונה אצל אנשים שינוי קבוע בגוון העור וצלקות. כמו כן הוסברה לי האפשרות של הופעת רגישות לחומרי מילוי הכוללת: גרד, פריחה ונפיחות מקומית ועד להופעת קוצר נשימה, סימפטומים דמויי אסתמה, סחרחורת ועילפון.
אני נותן/ת בזאת את הסכמתי לביצוע הטיפול העיקרי.
